Copilul meu are febra

Copilul meu are febra

Copilul febril

Ce este febra?

Febra se defineşte ca o creştere a temperaturii corporale peste limita normală.

Temperatura bazală normală este considerată 37°C. Totuşi, aceasta variază de la un individ la altul, chiar şi de-a lungul unei zile sau în funcţie de condiţiile meteorologice. De asemenea, întotdeauna trebuie să ţinem cont de locul pe care îl alegem pentru determinare: temperatura centrală, măsurată la nivel bucal sau intra-rectal este, de obicei, mai mare cu 0,5-1°C (0,6°C în medie) decât cea măsurată în axilă (la subraţ).

După gradul creşterii temperaturii avem:

  • Subfebră: 37-38°C
  • Febră moderată: 38-39°C
  • Febră ridicată 39-41°C
  • Hiperpirexie: 41-42°C

Febra  este un simptom frecvent in perioada copilariei. Ea nu este o boală ci reprezintă dovada faptului că organismul se apără împotriva infecțiilor.

Febra este provocata de niște proteine pirogene eliberate in organism atunci cand globulele albe luptă împotriva microbilor responsabili de o infectie. Aceasta creștere a temperaturii actioneaza împotriva multiplicării microbilor. Asfel, deși produce disconfort copilului, ea are rolul de a ajuta sistemul imun.

Febra este un simptom asociat unei infecții. Infecțiile virale sunt de departe mai frecvente decât infecțiile bacteriene si nu necesita tratament cu antibiotice.

Valoarea febrei nu depinde de severitatea bolii care a declanșat-o.

Erupția dentară poate produce febră dar nu mai mare de 38,5’C.

Febra, chiar prelungită sau cu valori ridicate, nu produce leziuni ale creierului sau ale altor organe.

Motivele pentru care scădem febra cu antitermice sunt imbunatatirea starii generale a copilului și scaderea pierderilor de apă și deci a riscului de deshidratare.

Manifestari produse de febra

Copilul febril prezinta frison, dureri de cap, dureri musculare, mănâncă mai putin, doarme mai mult, acuza senzatia de oboseala si sete. Respiră mai des, îi bate inima mai repede și urinează mai puțin.

Complicatiile febrei

  • Deshidratarea. Deoarece eliminarea căldurii prin piele duce la eliminarea apei, există risc de deshidratare care poate fi însă prevenit oferindu-i copilului mai multe lichide.
  • Convulsiile febrile apar la copiii cu varsta mai mică de 5 ani în prima zi de boală. Deși sunt impresionante ca manifestare, sunt rare (doar 3-4% dintre copiii cu febră) și nu provoacă efecte pe termen lung.
  • Herpesul bucal poate apărea datorita activării unei infecții herpetice latente.

 

 

Masurarea temperaturii

Temperatura axilara: Dezavantaje: termometrul își poate modifica ușor poziția motiv pentru care măsurarea este frecvent inexactă, în plus, la debutul febrei, datorită transpirației și a evaporării ei la nivelul pielii, valorile înregistrate în axilă pot fi mai mici decât temperatura reală.

Termometre termofototopice cu cristale lichide- se aplică pe frunte, conțin cristale care își schimbă culoarea în funcție de temperatură; sunt ușor de folosit la domiciliu.

Temperatura sublinguală: bulbul temometrului se plaseaza sub limbă, copilul fiind instruit să țină gura închisă și să respire pe nas timp de 3 minute. Este util la copilul mai mare de 5 ani, acuratețea este mai mare comparativ cu termometrul axilar dar necesită cooperare din partea copilului. Valorile sunt influențate de consumul anterior de băuturi reci sau fierbinti, exercițiile fizice și baia fierbinte. Poate produce leziuni ale mucoasei bucale sau poate facilita transmiterea infecțiilor.

Temperatura rectala: se despart fesele si se introduce termometrul in rect pe o distanta de 5 cm, durata măsurării fiind 3 minute sau până la semnalul sonor. Este standardul de aur pentru măsurarea temperaturii, valorile nu sunt influențate de temperatura mediului și nu există limită de vârstă pentru măsurare. Dezavantaje: produce teamă copilului mic și discomfort copilului mare, este dureroasă în cazul infecțiilor sau iritațiilor perianale. Riscul de perforare anală este de 1 la 2 milioane de masurători.

Temperatura timpanica: se tracționează ușor pavilionul urechii și se introduce dispozitivul câțiva milimetri în conductul auditiv. Principiul de măsurare se bazează pe faptul că, in condiții normale, 60% din căldura organismului este pierdută prin radiație. Membrana timpanica este irigata din ramuri ale arterei carotide, temperatura ei corelându-se cu temperatura sângelui care irigă hipotalamusul. Termometrul masoara razele infrarosii emise de membrane timpanică (trebuie să fie direcționat spre aceasta); se încearcă crearea unor termometre care avertizează printr-un semnal luminos dacă razele infraroșii sunt preluate de la timpan. Beneficii: ușor de folosit, valoarea nu este influentata de temperatura mediului, nu exista risc de transmitere a infectiilor, masurare mai corectă într-un timp scurt. Nu este considerată standardul de aur deoarece unele studii au arătat că valorile nu sunt foarte precise la copilul sub 3 ani.

Tratamentul febrei

Scopul tratamentului antitermic este îmbunătățirea stării generale a copilului și nu scăderea temperaturii la valori normale. Atenția părintelui trebuie îndreptată mai puțin asupra valorilor temperaturii și mai mult asupra stării generale a copilului, a semnelor de boală severă și a cantității de lichide pe care o acceptă copilul. Dozele de antitermice administrate depind de greutatea copilului și nu de vârsta sau nivelul temperaturii acestuia. Medicamentele antitermice sunt indicate când febra depășește 38.5’C. Antitermicele nu influențează evoluția bolii care a determinat febra și nici numarul de zile de febră ale copilului.

Ibuprofenul si paracetamolul când sunt folosite în doze corecte, sunt medicamente sigure și eficiente în combaterea febrei.

  • Paracetamol, Panadol, Eferalgan

Paracetamolul are efect in 30-60 minute.

Are efecte toxice hepatice daca se depaseste doza recomandata. Supradozajul se produce de obicei accidental de aceea se recomandă păstrarea în locuri care nu sunt la îndemâna copiilor.

Greutate

Vârstă

 Doză (ml)
pentru o administrare

6-8 kg

3 – 6 luni

4,0

8-10 kg

6-12 luni

5,0

10-13 kg

1 – 2 ani

7,0

13-15 kg

2 – 3 ani

9,0

15-21 kg

3 – 6 ani

10,0

21-29 kg

6 – 9 ani

14,0

29-42 kg

9-12 ani

20,0

Se administrează maxim patru doze în 24 ore.

  • Ibuprofen, Brufen, Nurofen, MIG pediatric

Are efect mai îndelungat decât paracetamolul. Poate produce leziuni la nivelul tractului digestiv sau asupra rinichiului.

 

3-12 luni: câte 2,5 ml suspensie orală, de 3 ori pe zi.

1-3 ani: câte 5 ml suspensie orală, de 3 ori pe zi.

4-6 ani: câte 7,5 ml (5 ml+2,5 ml) suspensie orală, de 3 ori pe zi.

7-9 ani: câte 10 ml (5 ml+5 ml) suspensie orală, de 3 ori pe zi.

10-12 ani: câte 15 ml (5 ml+5 ml+5 ml) suspensie orală, de 3 ori pe zi.

  • Folosirea alternativă sau asociata a medicamentelor antitermice

Studiile arata eficienta mai mare in scaderea temperaturii in cazul administrarii alternative a celor doua medicamente, la interval de 3 sau 4 ore. Medicamentele “ pentru raceala si gripa” nu se administrează copiilor deoarece conțin paracetamol sau ibuprofen, doze ce se pot cumula cu cele administrate pentru febră.

  • Metamizolul/ Novocalminul

Se folosește în cazurile de febră rezistentă la administrarea celorlalte antitermice, în doze de 10-15 mg/kg/doză administrat la interval de 6 ore . Prezintă risc de agranulocitoză –scăderea globulelor albe din sânge și deci a imunității.

  • Alte metode de scadere a temperaturii copilului

Aplicarea de apa calduta pe piele este singura indicata. Odata cu evaporarea apei scade si temperatura organismului. Continuati sa administrati antitermice conform recomandarilor medicului.

Mențineți temperatura mai scăzută in cameră, îmbrăcați copilul cu haine subțiri și hidratați-l. Oferiți-i cantități mici de lichide: apă, suc de fructe diluat.

Sugarul nediversificat (<6l) va primi apă fiartă și răcită și lapte (sân sau formulă)

Nu vă îngrijorați dacă copilul dvs. refuză să mănânce cât timp este febril. Prezentați-vă la un nou consult medical dacă copilul arată mai bolnav decât înainte sau dacă situația nu s-a îmbunătățit în 48 ore.

DACA COPILUL DVS. ESTE SUGAR <3 LUNI SI ARE TEMP.>38’C PREZENTATI-VA LA MEDIC

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *